TROMBLY, C. A.; RADOMSKY, M. V.

TERAPIA OCUPACIONAL PARA DISFUNÇÕES FÍSICAS

TROMBLY, Catherine A.; RADOMSKY, Mary Vining. Terapia Ocupacional para Disfunções Físicas. 5ª ed. São Paulo: Santos, 2005. Páginas 910, 915, 1034-1035.

Massagem de pressão profunda nos tecidos (p. 910; Afecções Ortopédicas; Glossário)

Pressão manual firme aplicada à pele por cerca de 5 segundos, para empalidecer a cicatriz subjacente. Essa massagem é iniciada após remoção das suturas. Numa ferida fechada, pode ser empregada lanolina ou vitamina E. A massagem começa no perímetro e, gradualmente, desloca-se para o centro e, a seguir, sobre o local da ferida cirúrgica.

Consolidação Precoce (p. 915; Trauma Agudo: Fraturas; Processo de Tratamento da Fratura na Convalescença)

(...) Se o edema persistir, mesmo com elevação e contração muscular ativa, devem ser aplicados métodos adicionais, como luvas de compressão e massagem retrógrada. (...) Formação de cicatriz hipertrófica ou aderente, após a redução aberta ou reparo de tecidos moles, também pode limitar o movimento, aumentar a dor e alterar a sensibilidade. Para prevenir tais ocorrências, o terapeuta ensina o paciente a massagem de pressão profunda nos tecidos e aplica pressão contínua à cicatriz com agentes como gel de silicone, para facilitar a remodelagem cicatricial (...).

Terapia Ocupacional e Controle da Cicatriz (p. 1034; Lesões por Queimaduras; Fase de Reabilitação; Cuidado com a Cicatriz)

O terapeuta ocupacional tenta prevenir ou limitar o desenvolvimento de cicatrizes hipertróficas. Os métodos de tratamento incluem uma combinação de técnicas, inclusive massagem, terapia por pressão e uso de materiais adequados.

Massagem (p. 1034-1035; Lesões por Queimaduras; Fase de Reabilitação; Cuidado com a Cicatriz; Terapia Ocupacional e Controle da Cicatriz)

A massagem pode ser útil para reduzir a contratura da cicatriz (...). A massagem da cicatriz é iniciada quando se determina que a área lesada pode suportar atrito discreto. Além disso, a massagem mantém a flexibilidade, uma vez que, em geral, a função das glândulas sudoríparas e sebáceas é rompida. Massagear a cicatriz também auxilia a dessensibilização. A massagem é realizada diversas vezes ao dia, com pressão profunda (suficiente para clarear a cicatriz temporariamente), seja num padrão circular ou perpendicular ao longo do eixo da cicatriz. Uma loção é empregada durante a massagem para reduzir a fricção. Loções sem perfume são preferidas para diminuir a irritação potencial à pele recém-cicatrizada. De início, a massagem é de responsabilidade do terapeuta ocupacional, de maneira que a integridade da pele e tolerância possam ser monitoradas. Uma vez que tenha se instalado uma rotina, o terapeuta ensina o paciente e/ ou cuidador a assumir a responsabilidade pela massagem diária da cicatriz.